教师培训第十期感觉统合训练在特殊儿童中的
GANTONG
感觉统合训练
在特殊儿童中的应用
GANTONG
浙江康复医疗中心
浙江省儿童早期干预中心
主讲人:章黎霞
感觉统合教育创立者
向日葵聋儿康复中心
感觉统合教育创立者，美国著名心理学家珍·爱尔丝博士曾经说过：人类遗传基因中，都有感觉统合的基本功能，每个幼儿生下来都有此功能，但这种本能必须在孩童时期和环境的互动中，在大脑和身体不断顺应发应下，才能够高度和健全的发展。
什么是感觉统合
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感觉统合是指大脑和身体相互协调的学习过程，是指机体在环境内以不同的感觉通路（视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等）从环境中获得信息输入大脑，大脑再对其信息进行加工处理（选择、解释、联系、统整）的过程，并作出适应性反应的能力。
什么是感觉统合失调
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是指个体的某一感觉系统、感觉系统之间、感觉系统与运动系统之间等的信息组织与整合不协调，导致信息统合过程发生异常，出现对刺激的不敏感或过分敏感行为、顾此失彼的现象。
儿童感觉统合能力的发展三阶段
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初级感统阶段（3岁前）
个体完成自身解剖结构的完整构建，生理机能的完善，以及多个领域基本能力的初步发展，具备与外界进行互动的动作感觉、认知、言语及社交等基本能力。
中级感统阶段（3到7岁关键期）
每一个系统可很好的承担本系统内的一些任务，并实现系统间的协调作用，身体运动协调性、感知动作的协调性、注意力、记忆力、言语表达能力及情绪管理有了较好的发展，基本满足独立生活学习和交往的需求。
高级感统阶段（7岁至青春期）
运动器官的生理机能进一步提高，肌力耐力以及肌肉组织的物质能量代谢水平进一步增强，感觉器官及中枢神经系统的结构基本成熟，趋近成人水平。表现为注意力、学习能力、记忆能力、言语语言能力、自我监控能力等多种高级心理功能的增强。
感觉统合失调的原因
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一：先天因素
●胎位不正
●先兆流产早产等引起的生理伤害。
●剖腹产。
●遗传因素。
●怀孕期间喝酒、用药、情绪抑郁、妊娠反应严重以及其他不良的习惯。
二:后天因素活动
●空间小，爬行不足.
●家长保护过度，拥抱少，活动受到限制，●运动不充分。
●过早使用学步车影响前庭觉和本体觉的发展。
●缺少足够的触摸，爱抚和情感交流。
●缺少同伴和互动的环境，影响语言能力的发展。
●自然环境因素（大气、食品、居家环境等）
这些年，孩子的闲暇时间
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那些年，我们无意中做过的感统训练
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特殊儿童常见的表现
感觉统合能力对儿童发展的影响
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1、对语言发展的影响
2、对注意力发展的影响
3、对情绪发展的影响
4、对人际关系发展的影响
5、对自尊发展的影响
6、对学业个人成就的影响
特殊儿童感觉统合失调的特征
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触觉：借着全身皮肤上的神经细胞
功能：1、接收触摸、压力、温度、质地、疼痛等感觉及辨别
2、保护性及识别性
3、建立身体形象
4、建立安全感、稳定情绪、传递个体间的情感
触觉障碍表现：
●触觉防御：逃避碰触、厌恶不具恶意性的碰触等，对于需要建立亲密的关系时不喜欢，退缩或者负面影响。
●触觉迟钝：对于轻微的触碰没有反应，未注意到低温或者高温，如厕训练较慢、穿脱衣服动作缓慢等.
●触觉寻求：寻求渴求触觉输入，无法将手放好，将食物含在嘴中，用手臂或腿部磨蹭各种材料，咬东西等。
●触觉的辨别障碍：触觉定位困难、分辨质地差、更多的表现在精细能力不足方面。
基于前庭觉或者躯体感觉的运用障碍：双侧统合能力、动作计划能力等。
触觉失调训练要点：
●刺激方式:触摸、按压、滚压、揉搓、点击、振动、翻滚、痛觉和温度觉等。
●触觉训练要持续一段时间，而且强度也要适宜。（对于触觉过敏者训练中的刺激强度应该由弱到强，逐渐提高皮肤的抗敏感性，对于触觉迟钝者，训练中的刺激强度须由强到弱，逐渐提高皮肤的敏感性)。
●根据触觉敏感性实时调整刺激部位。（触觉刺激部位可由从防御较少的部位手背及指尖、脚背及脚掌边缘、背部等逐渐过渡到防御较大的部位，手脚心、腹、腋、颈正面、大腿内侧等。）
●训练形式要多样化。可以多个儿童一起进行互助训练或者其他游戏活动。
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前庭觉系统，透过内耳的三个半规管和耳石：
1、侦测身体移动时的感觉-重力及头部在活动时的方位
2、侦测加速减速时的变化
3、保护肌肉张力正常状态，维持姿势及平衡状态
4、发展视觉动作协调、空间概念及动作计划能力及双侧统合的能力
5、建立安全感及稳定情绪
前庭觉障碍表现：
●过防御:害怕双脚离地，害怕跌倒、爬高、站在高处跳下、害怕荡秋千、害怕旋转、不喜欢倒立翻跟头等。
●迟钝:旋转不晕、跌倒无法控制平衡、协调性差、学习新的动作较慢等
●寻求：喜欢旋转、绕圈跑步、用跑步代替走路、不断动个不停、冲动等
●辨别障碍：完成动作吃力、姿势保持不稳、阅读或者算术障碍等、空间位置判断差。
●运用障碍：双侧身体不能同步（双腿一起跳起）运动速度控制方位感差等。
前庭觉失调训练要点：
●刺激方式:旋转、滚动、摆动（前后左右）、起落与振动（上下蹦跳）、骤起急停（折返跑）、反射性调正、组合式刺激等等。
●训练时循序渐进地呈现有危险性低到高的前庭平衡觉的活动。先进行刺激强度较小的方式，如荡摆、振动等，然后采取旋转、翻滚等刺激强度较大的训练刺激方式，且逐步延长刺激时间，训练中如果发现儿童出现眩晕、胃部不适等症状，可让儿童休息几分钟，然后再进行其他的项目。
●让儿童有自我控制感，提供足够的保护，如后背靠着物体增加底面积，以减少恐惧感。
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本体觉借着肌肉、肌腱、关节及周围的神经接收器：
功能：
1、侦测身体各部分的相互关系
2、建立身体空间概念
3、维持肌肉的正常收缩、调节平衡、姿势、力度、速度
4、有助平静情绪
本体觉障碍的表现：
●反应不足：未发现他人撞到自己、精细动作欠佳、穿脱衣服缓慢、大动作协调性差、物品操控上容易容易弄坏玩具。
●感觉寻求：喜欢撞墙、物品或人，踮脚尖走路、喜欢锁住自己的关节、喜欢用力拍打或毛巾仅仅裹着身体。
●辨别障碍：上下楼梯容易踢打楼梯
●运用障碍：模仿动作（跳舞）吃力、接不住球、学习新的动作技巧慢、动作游戏完成差。
本体觉失调训练：
●刺激方式：关节压迫挤压（推重物)，用力的活动(比臂力拔河）、爬行、快跑、用力踏步、忽停忽走等。
●提供有阻力的活动，由直线运动方式的活动介入，逐步可增加活动的复杂性，身体不同部位肌肉力量的运用能力，需要通过相应的专门活动进行训练。
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视觉光透过眼球，在视网膜上形成影像。透过视神经传递，最后到达大脑视区
功能：
1、辨别环境/物体亮度、颜色、形状、空间及动态
2、发展视觉感知：视觉专注、视觉追踪、视觉辨识、视空间认知、视觉记忆等
3、大部分信息接收（80%）依靠视觉刺激
视觉障碍的表现：
●反应不足：未发现环境中的人或者物、容易跌倒、碰撞到障碍物。注视、追视能力弱，数数时常要用手指指着数才能完成。
●感觉寻求：凝视亮光、直视阳光、精细活动时转动或者晃头、喜欢眯眼或者斜视。
●辨别障碍：区分不出b和d、接不住扔过来的目标、找不到一堆中的玩具、认不出不同的脸
●运用障碍：临摹困难、构建困难
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听觉，透过耳朵耳蜗内的毛细胞接收声波震动骨膜所产生的感觉
功能：
1、发展听觉感知：听觉专注、听觉追踪、听觉辨识（音调、音量、音频、方向）、听觉记忆
2、提供空间定向的信息
3、发展语言基础
听觉障碍的表现：
●听觉防御：特别害怕听某些声音（吹风机、扫地机器人）常常把耳朵捂起来或者按压耳朵。
●反应不足：注意不到教师或户外的常见声音，对口头要求反应缓慢或完全没有反应，仅注意到极大的噪音或喧闹、旋律特殊的音乐。
●感觉寻求：将声音调的很大、在教室里大声说话、制造噪音，如拍手喊叫、敲击乐器物品、大声唱歌，喜欢高音调的声音，渴求常见的噪音，如冲马桶声、水流声。
●辨别障碍：声音来源定位困难、近似的发音辨别困难（事实和四十）辨别不出话语中的语调（生气、高兴）
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