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公卫职医笔试打卡第12天！
7月31
勤能补拙是良训，一分辛劳一分才。
---华罗庚
1
A1题型
1、根据目标人群对媒介的拥有情况和使用习惯来选择传播媒介，符合传播媒介选择的A、保证效果原则
B、针对性原则
C、速度快原则
D、可及性原则
E、经济性原则
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▼
D
传播媒介选择时应遵循下列原则：①保证效果原则，根据预期达到的健康传播目标和信息内容选择传播媒介；②针对性原则，针对目标人群状况，选择传播媒介；③速度快原则，力求将健康信息以最快、最畅通的渠道传递给目标人群；④可及性原则，根据媒介在当地的覆盖情况、受众对媒介的拥有情况和使用习惯来选择媒介；⑤经济性原则，从经济角度考虑媒介的选择。
2、健康促进规划设计中社会诊断的起点是评估A、社会经济
B、生态环境
C、卫生服务状况
D、人群生活质量
E、人群卫生知识
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D
社会诊断是从分析人群生活质量入手，发现影响人群生活质量的主要健康问题，使健康教育项目更好地符合人群的健康需求。
3、属于影响健康教育效果评价的失访因素是A、颁布新卫生政策
B、测试者的观察偏倚
C、调查人员技术更加熟练
D、因搬迁不能对居民进行随访
E、项目地区发生自然灾害
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D
失访指是指在项目实施过程中，研究对象可能迁走或因与本病无关的其他原因死亡等。
4、肝硬化的重要实验室诊断依据是A、ALT升高
B、白蛋白下降及A/G比值倒置
C、血糖减少
D、胆红素增高
E、ALP升高
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▼
B
肝硬化肝功能检查：①血清白蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。②凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度下降。③转氨酶、胆红素升高。④总胆固醇及胆固醇下降，血氨可升高。⑤GGT、ALP可升高，合并肝癌时明显升高。⑥尿素氮、肌酐升高。⑦电解质可出现紊乱：低钠、低钾。其中第①项是最重要的诊断依据。
5、下列胃癌的组织学分型属于特殊类型的是A、乳头状腺癌
B、管状腺癌
C、低分化腺癌
D、未分化癌
E、印戒细胞癌
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D
世界卫生组织年提出的国际分类法，将胃癌组织学分为常见的普通型与少见的特殊型。普通型有：①乳头状腺癌；②管状腺癌；③低分化腺癌；④黏液腺癌；⑤印戒细胞癌。特殊类型癌主要有：①腺鳞癌；②鳞状细胞癌；③类癌；④未分化癌等。
6、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A、妊娠20～22周
B、妊娠24～26周
C、妊娠28～30周
D、妊娠32～34周
E、妊娠36～38周
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D
心力衰竭最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期。
2A2题型7、由于交通不便，农村居民的食盐主要是购买流动盐贩的非碘盐。为此，在农村社区碘缺乏病控制项目中，为促进居民食用碘盐，核心策略应该是A、增加村民碘缺乏病危害有关知识
B、加大力度打击流动盐贩
C、增加碘盐销售网点
D、提高碘盐质量
E、以上都是
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C
该农村居民主要是由于交通不便，不能买到碘盐，所以其核心策略就是解决其购买碘盐困难的问题。
8、女，16岁，持续高热一周近日伴腹痛、腹泻。体检：肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm。经3天有效抗生素治疗，体温下降，腹泻中止，此时最合适的处理是A、小剂量激素治疗
B、继续抗生素治疗全程共2周
C、保持大便通畅
D、补液利尿有助于毒素排泄
E、绝对卧床休息
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B
从持续高热一周近日伴腹痛、腹泻可以判断出该患者为副伤寒。最有效地治疗方法就是用抗生素治疗，经3天有效抗生素治疗后情况好转，应该继续抗生素治疗，因为此时病菌并未完全消除。继续抗生素治疗全程共2周，是为了彻底消除病菌以免疾病复发。
9、男性，13岁，因发热，头痛，皮疹2天入院。入院检查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、皮疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂，血象：白细胞总数为0.8×／L，患儿同学中有类似的病人，本病患者最可能的诊断是A、水痘
B、带状疱疹
C、麻疹
D、丘疹样荨麻疹
E、风疹
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A
本病最可能的诊断是水痘。该病人同时有不同类型皮疹（多形性皮疹特点），皮疹特点为疱疹，分布为向心性，有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿，皮疹多分布于四肢，不形成疱疹、不结痂；带状疱疹多见于成人，多无明显发热，沿某神经支配的皮肤呈带状排列；麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主，不形成疱疹。
10、足月儿生后2天出现黄疸，母亲血型为B型，胎儿O型，3天血清胆红素.1μmol/L（11mg/dl）。本例诊断最大可能是A、ABO溶血病
B、Rh溶血病
C、生理性黄疸
D、败血症
E、胆道闭锁
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C
此题中患儿出现了黄疸，血清胆红素.1μmol/L（11mg/dl）。母亲血型为B型，新生儿溶血病以ABO溶血多见，主要发生在母亲O型，胎儿A、B型。母亲B型、胎儿O型则不容易发生溶血。所以此题中患儿考虑最大可能为生理性黄疸。
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